US FDAは2020年2月に更新を発表し、腹腔鏡下パワー子宮摘出術、子宮頸管子宮全摘出術、および子宮鏡下筋腫摘出術において、腹腔鏡下力摘出術が適切な場合に、閉じ込められた細切を行うことを推奨しています。つまり、閉じ込められた細切は、組織を腹腔内の閉鎖型バッグに入れ、組織をすべての臓器から完全に分離し、組織を小さな断片に分離して、腹腔鏡下子宮摘出術中に安全に子宮筋腫を確実に除去する手法です。 。
とWEIDEエクストララージ標本バッグ、トロカールカニューレ付き、カメラを前後に切り替える必要がなく、バルーントロカールも必要ないため、手順がより短く簡単になります。
ラップ子宮摘出術で従来のエンドポーチを適用する手順：
1.臍のトロカールを取り外し、腹部に標本バッグを配置します。
2.ハンドルを押してバッグを展開します。
3.子宮筋腫をポーチに入れ、バッグを完全に閉じます。へその切開からバッグの端を引き出します。
4.アンビリカルトロカールをエンドポーチに入れ、ポーチを吹送します。
5.臍のトロカールを通してカメラを挿入すると、子宮内膜が膨らんだ状態で子宮筋腫を見ることができます。
6.視覚化の下で、バルーントロカール（シールドされたブレード）をバッグに挿入し、バッグを膨らませておきます。
7.カメラを側方バルーントロカールに移動して、袋内の臍帯トロカールと筋腫を視覚化します。
8.臍のトロカールを取り外し、パワーモーセレーターをバッグに挿入します。
9.細切を実行します。
10.筋腫の大部分が除去された後、臍帯トロカールを再度挿入し、吸引灌注システムを使用して小さな断片の除去を容易にします。
11.カメラを臍のトロカールに切り替え、ポーチを収縮させます。
12.バルーントロカールを取り外し、袋を臍の切開部から取り外します。
ラップ子宮摘出術でトロカールカニューレと一緒にWEIDE特大標本バッグを適用する手順：
1.臍のトロカールを取り外し、トロカールカニューレが入った標本バッグを腹部に入れます。
2.ハンドルを押してバッグを展開します。標本バッグは自動的に大きく開きます。
3.子宮筋腫をポーチに入れ、バッグを完全に閉じます。バッグの端をトロカールカニューレに引き込み、次に臍の切開部から引き出します。
4.パワーモーセレーターをバッグに入れます。
5.カメラをバッグのプリセットバルブに挿入し、バッグにガスを注入します。バルーントロカールは必要ありません！
6.細切を実行します。
7.筋腫の大部分が除去された後、臍帯トロカールを再度挿入し、吸引灌注システムを使用して小さな断片の除去を容易にします。
8.カメラをバッグから引き出し、バッグを収縮させます。プリセットバルブのため、バッグはまだ閉じたままです。
9.臍の切開からバッグを取り外します。
使い捨ての腹腔鏡標本バッグを使用して組織を分割し、標本を取り除くことで、プロセスからの小さな破片の損失を効果的に排除し、腹腔内に組織が広がるリスクを防ぐことができます。新しいデザインのWEIDE標本細切バッグには、外科医が操作を短く簡単にするバルブが付いています。